Всемирной организацией здравоохранения 28 июля объявлено Всемирным днем борьбы с гепатитом.
По оценкам ВОЗ в мире ежегодно выявляется более 1,4 млн. случаев гепатита А, более 20 млн. случаев гепатита Е, около 4 млн. случаев гепатита В и около 3-4 млн. случаев гепатита С. Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов, как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Гепатит D возникает только у людей, инфицированных вирусом гепатита В, и значительно утяжеляет состояние и ухудшает прогноз заболевания. В мире насчитывается 240 млн. больных хроническим гепатитом В и более 130 млн. больных хроническим гепатитом С. Ежегодно от этих инфекций умирает более одного миллиона человек.
Увеличивается число случаев сочетанных форм вирусных гепатитов, а также заболеваний вирусными гепатитами у лиц с ВИЧ-инфекцией, что значительно утяжеляет состояние больных и ухудшает прогноз заболевания.
Инфицирование вирусами парентеральных гепатитов В, С и D чаще всего происходит при немедицинском применении наркотиков. Возможно заражение гепатитами при половых контактах, а также от инфицированной матери ребенку во время родов и кормления ребенка грудью, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек.
Инфицирование вирусами гепатитов А и Е (кишечные инфекции) происходит в результате употребления в пищу загрязненных продуктов питания, воды, через грязные руки и т.п. На заболеваемость гепатитами А и Е влияют состояние санитарно-коммунального благоустройства и уровень гигиенических навыков населения.
Эффективной мерой предупреждения заболевания вирусным гепатитом А и В является вакцинопрофилактика. Вакцины против гепатитов С и Д не разработаны.
В последние годы в Российской Федерации заболеваемость острыми вирусными гепатитами снижается, что является результатом иммунизации населения против вирусного гепатита В в рамках Национального календаря профилактических прививок, а также иммунизации против вирусного гепатита А по эпидемическим показаниям.
В Челябинской области, как и в целом по Российской Федерации, с момента реализации Национального приоритетного проекта заболеваемость острым вирусным гепатитом В снизилась более чем в 10 раз по сравнению с 2006 годом и привела к снижению уровня носительства вирусного гепатита В среди населения, который за последние 10 лет уменьшился в 11 раз (с 35,08 до 3,1 на 100 тыс. нас.).
В 2016г. в Челябинской области зарегистрировано острого вирусного гепатита В (ОВГВ) 17 случаев против 25 случаев в 2015г. Все случаи зарегистрированы у непривитых взрослых, в т.ч. в возрасте 20-49 лет -76,5%. Среди детей до 17 лет в 2015г. и 2016г. случаев ОВГВ, в связи с высоким уровнем привитости, не зарегистрировано, в 2014г. - 1 случай. В 2016г. вакцинировано в области против гепатита В 75516 человек, в том числе 42767 детей. Охват вакцинацией детей составил свыше 99,3%, а взрослых увеличился с 94,1% до 95,8%.
При анализе путей инфицирования острым вирусным гепатитом В в 2016г. отмечено снижение числа заразившихся как половым путём, который составил 11,8%, так и при внутривенном введении наркотиков – 5,9%. Случаев профессионального заражения у медицинских работников и внутрибольничного заражения в медицинских организациях в 2016г. в Челябинской области не зарегистрировано.
За прошедшие 16 лет уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом С (ОВГС) снизился в 12,9 раза и достиг 2,2 на 100 тыс. населения против 28,3 в 2001г.
В Челябинской области в 2016г. зарегистрировано 73 случая ОВГС, в т.ч. у детей до 17 лет включительно – 6 случаев .
Основной удельный вес в структуре заболевших ОВГС, как и при ОВГВ, составляют взрослые – 91,8 %, на долю детей до 17 лет приходится 8,2 %. Наиболее поражаемой возрастной группой являются лица в возрасте 20-29 лет – 39,7 %.
Отмечен рост числа заболевших, заражение у которых произошло половым путём 34,2 %, в структуре путей передачи в 2016 г. доля заражения при инъекционном употреблении наркотиков снизилась и составила 19,2 %. Среди лиц в возрасте 20-29 лет в структуре путей передачи 41,3% составляет половой путь передачи.
Однако, на фоне снижения заболеваемости острыми формами гепатитов В и С в Челябинской области отмечаются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С.
В общей структуре хронических гепатитов основной удельный вес занимает хронический гепатит С – 83,9%, хронический гепатит В – 15,7%, то есть более двух третей случаев – это последствия острого гепатита С.
В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Прорыв в лечении связан с появлением новых высокоэффективных и безопасных препаратов, которые позволяют полностью вылечиться от гепатита С. Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью элиминировать вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени.
Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом призвано привлечь внимание общественности и специалистов к указанной проблеме, повысить заинтересованность граждан в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В позволяет сохранить здоровье населения области.
Управление Роспотребнадзора по Челябинской области призывает воспользоваться возможностью защитить себя и своих детей от вирусных гепатитов А и В и негативных последствий этих инфекции с помощью наиболее эффективной меры профилактики – вакцинации.
Помните, болезнь всегда легче предупредить, чем лечить!
Источник фото: https://pp.userapi.com/c841337/v841337343/cdee/1ExZf_PiJ4E.jpg